home   oud leerlingen  
 
   
 
Naam*:   Voornaam*:
Geboortedatum:    
Adres: Postcode:
Gemeente:    
Telefoon*: gsm:
e-mail*:  
Afgestudeerd in (jaartal): Klas:
       

         
  Nee     Ja  
  Ga verder naar punt 3.   Gelieve dan onderstaande in te vullen.  
           
     

- Eerste jaar na afstuderen:

     
           
        Studierichting:  
        Te behalen diploma:  
        Studiejaar:  
        Aan:  
        Geslaagd:   NEE
        Diploma behaald:   NEE
        Gestopt:   NEE
        Moeilijke vakken:  
 
     

- Tweede jaar na afstuderen:

     
           
        Studierichting:  
        Te behalen diploma:  
        Studiejaar:  
        Aan:  
        Geslaagd:   NEE
        Diploma behaald:   NEE
        Gestopt:   NEE
        Moeilijke vakken:  
 
     

- Derde jaar na afstuderen:

     
           
        Studierichting:  
        Te behalen diploma:  
        Studiejaar:  
        Aan:  
        Geslaagd:   NEE
        Diploma behaald:   NEE
        Gestopt:   NEE
        Moeilijke vakken:  
 
     

- Vierde jaar na afstuderen:

     
           
        Studierichting:  
        Te behalen diploma:  
        Studiejaar:  
        Aan:  
        Geslaagd:   NEE
        Diploma behaald:   NEE
        Gestopt:   NEE
        Moeilijke vakken:  
 

2) Behaalde diploma's

  Diploma 1   Behaald op:
  Diploma 2   Behaald op:
 

3) Tewerkstelling

  Beroep        
  Bedrijfsnaam        
  Moeilijkheden ondervonden rond:        
  Tewerkgesteld in de sector van de opleiding: NEE  
  Tewerkgesteld op de stageplaats NEE  
 

4) Opmerkingen

   
 
 
       

Prins Kavellei 98
2930 Brasschaat
Tel. 03/651 55 71
Fax. 03/653 12 38

GO